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索引號:  XXGK-2019-020973 發布機構:  市醫保局
發布日期:  2019-12-12 10:45 關鍵字:  藥品采購
索引號:  XXGK-2019-020973 發布機構:  市醫保局
發布日期:  2019-12-12 10:45 文號: 
關鍵字:  ?藥品采購
銅川市醫療保障局
關于落實國家組織藥品集中采購和使用試點 擴大區域范圍醫保配套保障措施的通知
銅醫保發〔2019〕44號
【字體:

各區縣醫保局,各有關公立醫療機構、醫保定點民營醫療機構、零售藥店,各有關中選藥品區域企業、配送企業:
       為貫徹落實陜西省醫療保障局等六部門《關于印發〈陜西省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作方案〉的通知》(陜醫保發〔2019〕24號)和銅川市醫療保障局等五部門《關于印發〈銅川市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍實施方案〉的通知》(銅醫保發〔2019〕41號)精神,做好醫療保障部門落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作,制定相關配套保障措施,現就有關事項通知如下:
       一、落實基金預付政策
       按照中選藥品的價格和約定采購量明確采購預算,落實預付資金,確保及時支付藥款。在醫療機構和中選企業、配送企業簽訂購銷合同后,醫保經辦機構向醫療機構撥付預付款,作為醫療機構向企業支付藥品采購款的周轉金,??顚S?。在簽訂購銷合同后20個工作日內,按藥品采購款的40%預付;采購量達到約定量50%后,再預付藥品采購款的50%;在完成約定采購量后,根據中選品種實際采購量予以清算;市醫保局對以上各環節完成情況確認后通知醫保經辦機構付款。醫療機構要按合同約定時限,及時與中選藥品生產(經營、配送)企業結算(從收貨驗收合格到付款不得超過30天)。醫保經辦機構按規定及時將醫?;饟芨夺t療機構,醫療機構不得拖欠企業藥款,不得采取承兌等方式變相延長匯款時間。
       二、做好醫保支付標準與采購價的協同
       對試點擴圍中選藥品,在醫保目錄范圍內的以集中采購價格作為醫保支付標準,對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,原則上以集中采購價格作為該藥品的醫保支付標準?;颊呤褂酶哂谥Ц稑藴实乃幤?,超出部分自付;支付標準以內部分由患者和醫保按比例分擔。同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥,不設過渡期,支付標準不得高于中選藥品價格。自愿參與擴圍的醫保定點零售藥店,允許在中選價格基礎上適當加價,超出支付標準的部分由患者自付,支付標準以下部分由醫保按規定報銷。對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品,按照“循序漸進、分類指導”的原則,漸進調整支付標準,在3年內調整到位,按以下規定調整:
       (一)非中選藥品2018年底價格為中選價格2倍以上的,2019年至2020年按原價格下調50%為支付標準,2021年按原價格下調80%為支付標準,2022年調整到位。
       (二)非中選藥品2018年底價格在中選價格和中選價格2倍以內(含2倍)的,原則上以中選價格為支付標準。
       (三)低于中選價格的,以實際價格為支付標準。
       三、完善醫保支付方式,鼓勵使用集中采購藥品
       在加強醫?;痤A算的基礎上,結合推進醫保支付方式改革,完善激勵約束機制和風險分擔機制。將中選藥品使用情況納入醫保協議管理,明確違約責任,對未完成中選藥品約定采購量、不按規定時限付款等行為進行懲戒。鼓勵醫療機構使用中選藥品,對因規范使用中選藥品減少醫?;鹬Ц兜尼t療機構,不調減當年度醫??傤~預算額度。醫療機構醫療服務收支形成結余的,按照“兩個允許”(允許醫療機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求,統籌用于人員薪酬支出。研究建立激勵考評機制,科學合理支配因使用中選藥品減少醫?;鹬С鼋Y余的資金。
       四、建立醫院集中采購考核機制
相關醫療機構應按購銷合同完成中選藥品采購量,采購量完成后,仍應優先使用中選品種,原則上在采購周期內采購中選藥品使用量不低于非中選藥品采購量。按照“按月監測、年度考核”的方式,監測分析,督促指導,檢查考核。監測定點醫療機構執行國家試點擴圍藥品集中采購情況,監督定點醫療機構按時向相關企業結算藥款,嚴防預付基金成為醫療機構周轉款。對采購結果執行周期內未正常完成中選品種采購量的醫療機構,相應扣減下一年度醫保費用額度。
       五、加強輿論宣傳、開展業務培訓
       做好輿論引導,防范社會風險。密切監測運行中出現的輿論風險,做好輿情分析,并把輿情應對作為內部的重要工作內容,重大輿情第一時間必須報告。通過市級主要媒體、醫院宣傳欄、電子屏,廣泛宣傳,做好政策解讀,做好相關利益群體的宣傳教育,合理引導改革預期。從12月2日起,在全市各級各類醫療機構集中開展擴圍政策宣傳周活動。
開展業務培訓。組織有關部門、對各區縣、相關醫療機構負責人、醫保、藥劑、醫政醫管科室負責人及中選藥品區域企業負責人和市內相關配送企業代表進行培訓。
       六、加強監督管理
       (一)公示公開透明。通過市級主要新聞媒體公布中選藥品銷售價格及參加擴圍的定點民營醫療機構名單,增加透明度,方便患者選擇。
       (二)開展采購和使用監測。對醫療機構實際采購數據進行定期監測,通過省藥采平臺市級監督管理系統監測醫療機構對中選藥品的配備情況,通過醫療保險信息系統對定點醫療機構中選藥品使用率、使用量進行過程管控,發揮“一平臺、一系統”的作用。
       (三)建立督查制度。會同有關部門對民營醫療機構使用中選藥品價格執行情況進行檢查,嚴查經辦機構、醫療機構不按時結算藥款行為,對使用量低、使用情況不佳、不按時結算藥款的醫療機構進行約談、通報批評。
       (四)實行通報制度。每月定期對各區縣、相關醫療機構工作情況進行通報。


[網絡編輯:張家駒]
[信息審核:馮永亮]
[信息初審:馮永亮]
[信息復審:馮永亮]
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